遇上特殊情况医生能否拒诊-【新闻】
“伤医案”又添一起。7月31日,贵阳市第四人民医院主任医生、骨科专家宋开芳在停车场被一男性患者用刀捅伤心脏。据媒体报道,行凶者此前曾找宋开芳做了一个手部小手术,术后患者总认为没有做好,手痛,三天两头来医院找人”。贵阳警方近日宣布疑凶已在8月1日晚被抓获,但这起恶性伤医案再次激发医疗界公愤,有医生在个人微信公众号发文,建议医生在特定情况文中,宋冬雷教授明确建议“不要去冒过多的风险,即便家属同意,也要慎重”,因为“人与命斗,多数是要输掉的,而现代人和古人最大的区别是:不肯服输”。
据媒体报道,今年6月重庆伤医事件后,就有多家医院医生联合抵制收治打人者的孩子入院治疗,引发激烈争议。有网友引用古代名医扁鹊的话:“骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形赢不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。”认为拒诊自古有之,对于蛮不讲理的患者,医生有权拒诊,这也是对医护人员自我的保护。据报道,美国医学会《医学伦理规章》指出:“医务人员虽可撤销服务,但必须在合理的时间范围内事先通知患者或负责的亲属,使之有机会确保能继续受治疗。”“患者如果对医生、其他医务人员,或医疗场合的其他人员使用不敬语言或其他不利行为,将严重损害医患关系。这种行为如不纠正,则医生有足够正当的理由请患者去其他地方就诊。”
◆反方医生拒诊于情于法不合
医生能不能拒诊呢?有法律界人士认为,根据“医院首诊负责制”的相关规定:“凡来医院就诊的病人,均实行医院首诊负责制。医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊”。
有网友认为,医生在遭遇患者暴力威胁的情况下,有权利拒诊,但医院没有拒诊的权利,应该安排其他医生接诊。也有观点认为,能否拒诊,要看病情是否危急。《中华人民共和国执业医师法》规定:“对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置”。
有业内人士承认,其实“隐性拒诊”一直存在,只不过手法比较艺术。有的医生将经济困难等患者,诱导到别的医生那儿,或搞定分诊台工作人员,将自己不想看的病人分给别的医生。有时遇到难缠的患者,医生也会以“水平不够”建议患者去别家医院。
但有医生表示,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”是医生本分,拒诊与白大褂天生的职责不相符合。复旦大学附属中山医院杨震教授接受媒体采访时表示,拒诊的做法有着极大的伦理问题,极易加剧社会矛盾冲突,无法被社会所接受。拒诊不能成为医疗暴力“黑名单”的惩罚手段,这是医界主流的共识。
◆记者点评伤医不能姑息拒诊难解心结
据媒体报道,在贵州伤医案中,被患者刺伤的主任医生宋开芳在病情稳定后写下“我为病人尽力了,我很好,你们要坚强”的字样,令人唏嘘。也有人认为“贵州伤医案”与“温岭杀医案”有类似之处,虽然医生反复解释手术成功,但患者均在术后觉得各种“不适”,最终引发惨案。对医生来说,施术救人反被噬,难免激愤;而从患者角度来说,因一个小手术最终沦为杀人犯阶下囚,祸从何起?法网恢恢,伤医固然不能姑息,但拒诊或许也只是一时意气,解决不了医患之间的心结,更可能成为激化矛盾的火星。
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