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功能性下丘脑性闭经的诊断,垂体性闭经的辅助诊断方法

发布时间:2022-04-28 12:37:30 阅读: 来源:帆船厂家

功能性下丘脑性闭经的诊断垂体性闭经的辅助诊断方法垂体性闭经的辅助诊断方法垂体性闭经过于垂体器质性病变或功能失调,影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢功能引发闭经。垂体性闭经的辅助诊断方法以下:撤血实验黄体酮撤血实验:撤药后出血

垂体性闭经过于垂体器质性病变或功能失调热带口炎性腹泻有哪些症状
,影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢功能引发闭经。垂体性闭经的辅助诊断方法以下:

撤血实验

黄体酮撤血实验:撤药后出血者,提示病变在下丘脑-垂体。

雌激素撤血实验:撤药后无出血者,提示病变部位在子宫。

卵巢功能测定

测定卵巢功能的方法有:基础体温、子宫颈黏液检查、阴道脱落细胞涂片、测定血、尿中雌激素和孕激素水同等。

通过卵巢功能的测定可以鉴别闭经的缘由是在靶器官或在卵巢或卵巢以上的某个环节。当卵巢有排卵功能时其闭经缘由不在卵巢而可能在子宫或阴道,从而排除垂体性闭经。了解卵巢功能有助于指点用药。

垂体功能测定

卵泡刺激素高于40IU/L提示卵巢功能已衰竭;黄体生成素低于51U/L表示促性腺激素功能不足;卵泡刺激素和黄体生成素都下降,常提示垂体更高中枢功能低落;24小时尿卵泡刺激素的排出量大于52.8小白鼠子宫单位,则病因在卵巢。

黄体生成激素释放激素兴奋实验

垂体对下丘脑黄体生成激素释放激素的反应在基数的3倍左右者说明垂体功能正常而病因在下丘脑;基数低、反应差或无反应者,病因在垂体,其中部份是由于垂体在长时间抑制状态下出现的惰性反应。1次注射黄体生成激素释放激素无反应或反应迟钝,必须重复实验,经屡次实验均无反应时,才有较大的临床意义。功能性下丘脑性闭经的诊断进程正是寻觅闭经缘由的进程,肯定闭经产生在哪个环节,诊断应注意以下内容:

询问病史

主要询问月经史、初潮年龄、月经周期等,判断原发闭经还是继发闭经,这对分析闭经缘由非常重要;还要了解有没有先天性缺点或其他疾病情况、用药史和对药物医治的反应等;询问病发前有否任何致使闭经的诱因如精神因素,环境改变或其他疾病等。

身体检查

应注意全身情况,发育是不是正常,有没有畸形;身高体重是不是在正常范围,4肢、躯干的比例;智力、营养和健康状态;检查第2性征的发育情况如乳房发育、毛发散布、有没有乳汁分泌等;妇科检查应注意内外生殖器的发育,有没有缺点、畸形及肿瘤等。

卵巢功能检查

雌激素使宫颈黏液淡薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越明显皮肤猪囊尾蚴病有哪些症状
。若涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响;

作雌2醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定:若雌、孕激素浓度低,提示卵巢功能不正常或衰竭。若睾酮值高,提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病可能。

子宫碘油造影

通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物资碘剂,在X线摄片下与周围组织构成明显的人工对照,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内幕况。